睑与貌似位置异常的表现与治疗

红斑褶的长时间所在位置是：(1)红斑褶与红斑睛外层紧密接触，逐步形成一个孔洞间隙，使泪液能填充在这一孔洞间隙中会，随着瞬目动先为向内眦流动，同时润泽红斑睛外层。(2)上下褶的嘴唇分别脚步上、上端整齐排列，可驱赶尘埃、汗水等侵入红斑内，但绝不会与红斑部彼此之间接触。(3)在内眦部褶下部前唇的上、下泪点，依靠在泪恢基部，以保证泪液能顺利导入。一旦起因极度，会对红斑睛造成了侵害。

褶与嘴唇所在位置极度

一、倒睫(trichiasis)

嘴唇倒向红斑睛，冲动红斑睛专指倒睫。

(一)性疾病

因上皮细胞周围瘢痕膨胀所致。凡能激起褶内翻的各种因素皆能造成了，其中会以沙红斑少见，同样是瘢痕期沙红斑。此外，褶下部炎、褶腺炎、烧伤、手部、开刀等皆可通过瘢痕的逐步形成，彻底改大变嘴唇方向，使嘴唇倒生。

(二)临床表现

1.全然症状为持续性异物感、流泪、羞明、红斑褶痉挛等。

2.病因为被倒睫摩擦激起的粘液充血，红斑部较深，甚至逐步形成红斑部发炎。

(三)放射治疗

1.呼嘴唇法：对于少数倒嘴唇可用呼嘴唇镊子呼除，但呼除后不久又可持续性。

2.电解法：为避免倒睫再生，可用电解法破坏上皮细胞，以缩减嘴唇再生的机会。

3.开刀：为数多或集中会的倒睫，乃由瘢痕性褶内翻激起，可取褶内翻加诸术。

二、褶内翻(entropion)

(一)定义：褶内翻为一种褶下部内卷、一小和全部嘴唇倒向红斑睛冲动红斑部的比如说状态。

(二)性疾病和类型：

1.瘢痕性褶内翻：由褶粘液和褶铁片瘢痕性膨胀弯曲所激起，少见沙红斑瘢痕期，也可起因于粘液烧伤、粘液天疱疮及蚊子性粘液炎等病不久。

2.痉挛性内翻：主要起因在下褶，由于红斑轮匝肌痉挛膨胀所致，居多成年人人。因成年人肤松弛，以致失去防备红斑轮匝肌纤维的膨胀先为用，以致于眶指肪缩减，使红斑褶后面缺乏足够的支撑。此外粘液炎、红斑部炎的冲动，一直将红斑开刀过紧，小红斑睛、无红斑睛等皆可诱发病因。

3.先天性褶内翻：主要见于婴幼儿下褶内翻，居多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及鼻根部生长发育不够饱满所致。也有些是由于褶下部部红斑轮匝肌生长发育过度或褶铁片生长发育不全激起。

(三)临床表现：同倒睫，但格外严重，褶下部内卷，倒睫冲动红斑部，可造成了红斑部发炎和红斑部较深。

(四)放射治疗针对不同因素展开。

1、瘢痕性者开刀加诸。

2、痉挛性者添加性疾病，成年人者开刀放射治疗。

3、先天性者，轻度内翻可随年龄的快速增长而缓解或消退，较于上可取开刀加诸。

三、褶大变形(ectropion)

(一)定义：褶大变形是褶下部离开红斑睛、向大变形转的比如说状态。轻者褶下部于红斑睛离开，于上暴露褶粘液，甚至红斑褶全部大变形。

(二)性疾病和分类

1.瘢痕性：由于红斑褶手部、烧伤、红斑褶发炎、眶骨头骨头髓炎或褶部开刀失当等所造成了的黏膜瘢痕牵引所致。

1.长时间位 2. 有倒睫，无内翻

3.内翻和倒睫 4.内翻加诸

2.痉挛性：由于红斑褶黏膜紧迫，眶内容充盈红斑轮匝肌痉挛屈从褶铁片上下部(下褶的褶铁片下下部)所致。少见患泡性结红斑部炎的小儿，或高度红斑睛突出的患者。

3.不止性：仅见于下褶，由于面神经不止，红斑轮匝肌膨胀特性丧失，下褶依其本身的载重下垂面逐步形成大变形。

4.成年人性：仅见于下褶，由于成年人人的红斑轮匝肌特性增强，红斑褶黏膜及外眦韧带也较松弛，使褶下部不会紧贴红斑睛，只得下褶本身载重下坠而大变形。以致于大变形激起的泪溢、慢性粘液炎，使患者频频底部擦泪，加剧了大变形的程度。

(三)临床表现

1.因泪小点大变形，起因溢泪。

2.暴露一小的粘液大变充血、肥厚、潮湿、薄、甚至呈粘膜样彻底改大变。

3.严于上可导致褶断开不全及暴露性红斑部炎。

(四)放射治疗：添加性疾病、漆抗生素红斑膏，夜间包盖，避免潮湿，保护红斑部。

1.瘢痕性：彻底切掉瘢痕，先为植皮术。

2.不止性：轻者漆红斑膏及红斑垫开刀，于上应行红斑褶缝合术以保护红斑部。

3.成年人性：轻者，应嘱其侧向擦泪，以缩减或避免大变形加剧。于上开刀加诸，以缩短褶下部为原则，最简陋的方法是在粘液褶铁片层及黏膜四肢层各先为一个三角形切掉，然后缝合之。