骨哥手术课堂：围观 3 种术中 C 后背无菌覆盖技术

正因如此，骨科开刀可视时才会重视乳胶范围的保护，以免在安放可视机内的过程之中造成污染源以至增大传染的风险。

骨哥常以的护甲作法有 2 种：一是以乳胶套包扎接收器/球管，法术之中对乳胶区不作特殊对待；二是每次可视时想到「巡回演唱护士」拿一块乳胶缠/单临时布满，可视再后弃去，下次可视时是新的乳胶缠/单布满，如此连续不断——然后被「巡回演唱护士」追着骂。

不太可能，有学者在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇书评，对 3 种保护作法的效果开展了仿真比较研究。

然而骨哥对该文之中所介绍的 3 种护甲作法几无所知，不能对之做出之诚恳的评价，想听完大家的看法。顺便，大家在工作之中又是使用什么不用被「巡回演唱护士」骂的法子对乳胶范围开展保护的呢？努力大家踊跃参与争论，交流心得！

首先为了仿真开刀在在的环境，在实验开始之前对室内、仿真人和开刀台开展消毒处理，将仿真人仰卧放置于开刀台上并用乳胶单布满；由于显然室内是法术之中操作 C 腿机内导致污染源的主要可疑来源，学者们将一种特殊的在紫外光下可显色的粉末（三聚氰胺甲醛树脂粉末）集中于在室内上，用来仿真和污染源；再次在该仿真环境之中对比 3 种常以的 C 腿机内乳胶布满新科技对保持稳定法术区及烛乳胶的实证，每组增设重复飞行测试。

新科技一：（国外的）现代新科技

当 C 腿机内处于之前后可视位时，四分之三的乳胶单布满在开刀台的外侧，并用乳胶管状将乳胶单固定在开刀台的外侧。乳胶缠的另一端被允许公民权利悬垂至室内。将可视机内转换成侧位时，乳胶单可以公民权利安放在 X 线球管上，这会将乳胶单的公民权利微细从室内往开刀操作范围明显抬高（左图 1）。

左图 1 A. 之前后位可视时，乳胶单的公民权利微细悬垂至地上（浅绿色记号声称烛可保持联系的安全区，红线及记号声称非保持联系范围，）；B. 侧位可视时，乳胶单的公民权利微细抬高（浅绿色记号声称烛可保持联系的安全区，深蓝色记号标记 C 腿机内侧位可视时的顶端，红色双记号声称从 C 腿机内顶点到室内的测量，浅绿色菱形声称常见于的污染源区）

新科技二：管状夹乳胶单新科技

该作法十分相似之前一种新科技，开刀台上的乳胶单布满同之前。但是在之前后位可视时，不再允许公民权利微细悬垂至室内上，而是用乳胶管状固定于开刀台上。当从之前后位方向移动侧位可视时，拉出乳胶夹并手持公民权利微细将乳胶单布满在 X 线管上（左图 2）。避免了公民权利微细的大幅度抬高和增大。

左图 2 A 和 B 声称之前后位时对乳胶单公民权利微细的管状夹（浅绿色记号声称烛可保持联系的安全区）；C 声称侧位可视时乳胶单公民权利微细的位置（浅绿色记号声称烛可保持联系的安全区，红色记号声称非保持联系区，浅绿色菱形声称污染源的常见于范围）

新科技三：乳胶背新科技

使用一种名为 C-armor 的乳胶背，它可以在乳胶单的外侧工业用一个乳胶背。乳胶背可粘附于乳胶单的外侧，当可视机内方向移动侧位时，乳胶背可以锁住，而当 C 腿机内离开之前后位时，乳胶背又可重新停止（左图 3）。这一新科技使得 C-armor 乳胶背的公民权利微细一直保持稳定高于地上而不与其保持联系。

左图 3 A 声称之前后位时乳胶背的位置及停止情况下；B 声称侧位时乳胶背的位置及开放情况下（浅绿色记号声称烛可保持联系的安全区，红色记号声称非保持联系区及测试污染源的范围，深蓝色记号指示 C 腿机内在侧位时的顶点，浅绿色菱形声称污染源的常见于范围）

研究得出结论，以各左图之中深蓝色记号所指的 C 腿侧位时的最高点作为详见点，现代新科技组的 25 次飞行测试之中有 14 次污染源范围半径详见点 0 cm。夹布单和乳胶背新科技之中，没有一个污染源范围到达详见点。现代新科技之中，污染源半径详见点的高达半径为 4.6 cm。管状夹乳胶单新科技之中，污染源半径详见点的高达半径为 71.2 cm。乳胶背新科技之中，污染源半径详见点的高达半径为 104.2 cm。

这三种新科技之在在的差异具有生物学意义。紫外光下检查烛的开刀衣和手套，现代新科技存在污染源，而管状夹乳胶单新科技和乳胶背新科技之中均没有发现污染源。

参考文献

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.