静脉弓部出血的动手绝技治疗之前是心妇科及肾脏妇科的热门话题。由于涉及到头向血块的修缮，无论是生理学、血块动力学、动手绝技设计及器材上均面临极大的效用与挑战。
来自日本嘉永大学的 Iida 教授等在近期的 Journal of Vascular Surgery 周报上报道了一例静脉弓部肺炎的个案。绝技者设计了布 1 所言道的静脉弓部自成肾脏修缮拟议，让我们一起看一下。
布 1 为以降静脉为流入道自为均静脉弓去自成所谓+褶静脉口内修复绝技
个案介绍：
71 岁成人病患，静脉弓部肺炎椭圆形为 65 mm。由于病患既往曾自为十二指肠路里移植绝技及躯干的人工肾脏置换绝技，静脉弓部解禁动手绝技具有极低的动手绝技效用。
由于 CT 核对发现头臂气管依赖于值得注意的气管粥样硬所谓出血（布 2A），加之动手绝技入路（褶静脉末端）依赖于严重影响扭曲（布 2B），因此放弃以右小腿下气管为流入道的两次静脉弓去自成所谓和褶静脉口内修复绝技（TEVAR）这一动手绝技拟议。
最终，绝技者并不需要经右侧开褶以降静脉为流入道自为均静脉弓去自成所谓和 TEVAR 这一动手绝技拟议。
布 2 为绝技前 CT 言道头臂气管依赖于值得注意的气管粥样硬所谓出血（A）；褶静脉末端依赖于严重影响扭曲（B）；绝技后 CT 随访言道各人工肾脏路里通畅，里空无精神状态（C）
动手绝技方式也：
首先，病患取仰卧位，应用带外倚靠环的膨体聚四氟乙烯人造肾脏自为静脉弓去自成所谓，将人工肾脏以端侧方式也相似于小腿下气管，随后以端端方式也相似于气管并人工流产胫骨残端。
然后，病患取右侧卧位，经右后外侧突起开褶暴露降静脉。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单尾端人工肾脏的胫骨相似于降静脉。经褶口及皮下通道将其里一个用户端自成以端侧方式也相似于静脉弓去自成所谓的人工肾脏靠近右小腿下气管相似口处，另一用户端自成在自为 TEVAR 时用做 Gore TAG 褶静脉里空的入路。
最终，从升静脉至降静脉左至右施放两个里空。颈部肾脏及十二指肠路里肾脏分别通过降静脉的人工肾脏自成进自为转化成。绝技里系统对脑血块及超声波心动布均未闻精神状态。绝技后 CT 随访闻各人工肾脏路里通畅，里空无精神状态（布 1/布 2C）。
绝技者显然，当病患开褶及深低温停循环的动手绝技效用极低且无可自为的 TEVAR 横膈膜入路时，可回避自为此绝技式。
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编辑： 程培训相关新闻
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