真皮再生模板可有效治疗创伤性骨质缺损

2021-11-22 07:27:37 来源:
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更为严重创伤可致使广泛的颚骨质损伤,外科药剂师往往只能借助一新的复建材料替代指甲来闭合指甲上。而这些复建材料只能保持背板和表皮的基本机制和精致,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上面的硫凝胶凝胶层。前者是作为背板再造巨集(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为背板再造静态可通过巨集的腹腔重修作用于腹腔层,所以它还可用于皮瓣布满复建组织发育不良当中的腹腔重修。

Jean-Maxime Alet大学教授等的科学研究得出结论,背板再造巨集的重修可有效放射治疗更为严重的颚骨质发育不良,文章早先发表在Injury上。

该实用价值科学研究扩展到了2006年12同年到2008年9同年间在该院放射治疗的15名更为严重的开放性小腿病变(平大多年龄44.3岁),大多合并有颚骨质的损伤,除此以外损伤了腱旁组织的脚部、颚骨凝胶被破坏的颚骨或者手部当中空损伤的手部等。所有病变大多使用双层的Renskin背板再造巨集布满颚骨质发育不良区,它除此以外由2mm厚的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透静态和用聚酯衣料加固的200um厚的硫脂片。

首先对小腿手部手部进在行复位,预防性静脉注射抗生素后,冲洗指甲上和拔除只能幸存的组织,即收尾指甲上显像床的匆忙。然后,根据指甲上的微小切出最合适的背板显像,显像的背板只能出现皱褶和水泡。术后均会换药,密切观察指甲上变化。当指甲表面排列成粉红色或铃兰,即表明新皮形成,随即把硫脂层转化成后在行铠桫椤相联再生(split-thickness skin graft,STSG)。

科学研究得出结论,15名病变大多收尾了18个同年的随访,其当中有99.3%收尾了铠桫椤相联再生(STSG)放射治疗(平面图1)。显像背板再生巨集后到铠桫椤相联再生前这段时间愈演愈烈的胃癌有巨集松动、抗体肿、局部病毒或局部黏膜。而只能进在行复建的病变分之一由再生时的80%下降到随访终结时的20%,Vancouver瘢痕受测者评分则一直下降至2.5分(平面图2)。手术药剂师和病变对术后机制和长相客观评分大多优于“十分满意”(平面图3)。

平面图:1:STSG放射治疗的分之一

平面图2:Vanconver瘢痕受测者

平面图3:病变和药剂师对机制趋于稳定和精致情况的十分满意相对

总而言之,所作认为背板再造巨集放射治疗创伤性颚骨质损伤可获得良好的机制和精致趋于稳定。

流感1:44岁男性,因摩托车爆炸事件愈演愈烈右踝开放性小腿和脱位,合并有颚骨质损伤。在行清创术,负压药物放射治疗,渗透到没有腱旁组织的脚部(平面图5A)。然后,背板再造巨集显像(平面图5B),29紧接著在行指甲再生。2个同年后,指甲上撕裂,无胃癌愈演愈烈(平面图5C)。18个同年后评估受伤手部的机制和精致(平面图5D)。

平面图5:个案1的放射治疗情况

个案2:63岁男性,车祸致使右踝颚骨质扑脱性损伤。在行清创术后,负压药物放射治疗,渗透到脚部和踝部的颚骨(平面图6A)。。然后,背板再造巨集显像(平面图6B),12紧接著在行指甲再生(平面图6C)。1个同年后指甲上撕裂,18个同年后踝手部机制趋于稳定(平面图6D)。

平面图6:个案2的放射治疗情况

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编者: 林超文

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