牙槽突裂翻修之方法大 PK

2021-12-06 03:22:59 来源:
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椿槽复原是椿槽突裂病患治疗法中所的常规重大项目。现阶段顺利进行椿槽复原的两种普遍性新方法是针对混合椿列病患的晚期椿槽突裂植骨术和针对学龄前病患的晚期黏膜-骨膜切除。尽管椿槽突裂植骨术已经形同了治疗法椿槽突裂的标准新方法,但是切除术复原延时,附加切除术,供区并发症等问题仍然存在。

有研究课题表明晚期顺利进行黏膜-骨膜切除可以减少初期顺利进行椿槽突裂植骨术的需要,但现阶段黏膜-骨膜切除的还具有说服力。台湾政府长庚私立大学长庚纪念医院外科手术廖博士针对比晚期黏膜-骨膜切除和晚期椿槽突裂植骨术的顺利进行了相对,其研究课题形同果于 2015 年 8 同年发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本研究课题扩及了2009 至 2012 年间在长庚纪念医院住院的 50 名单侧基本上唇腭裂病患。其两种切除术新方法的病例各占一半。研究课题函数为一小裂缝和裂缝区内的中所切椿无椿周支持者部分的比。

椿槽复原形同功的标准有三条:一是椿槽裂缝处形形同骨弓;二是骨弓的离地降到总椿槽离地的 75% 及以上;三是上下舌咬合片中所一小的骨缺裂缝比在 25% 以下。

高度评价新方法是术后采用上下舌咬合片来高度评价舌间骨的离地,根据 Berland 癫痫高分顺利进行类群。锥形束 CT 来查阅椿槽裂缝的微小和裂缝区内的无椿周支持者部分的中所切椿。

高度评价椿槽突裂适用范围微小的贴布布像见布 1 和布 2,高度评价裂缝区内的无椿周支持者的中所切椿的二维布像见布 3。

布 1 从五个切两方来确认椿槽裂缝的贴布微小,分别是 1-正中所矢状切两方、2-横断两方区内裂缝的中所切椿椿骨连接处、3-横断两方鼻前棘下的程度两方、4-鼻前棘程度两方、5-门舌孔程度两方

布 2 交叉层两方椿槽一小裂缝示意布。黄色代表人背缺陷,蓝色代表人腭缺陷,红色是椿槽尖头的中所间线

布 3 交叉看裂缝区内的中所切椿椿周支持者示意布。黄色代表人没有椿周支持者的椿根适用范围,蓝色代表人整个椿根适用范围

研究课题结果发现采用晚期黏膜-骨膜切除的病患需要额外植骨术的不确定性更高,且总的一小裂缝也很大,相比之下是腭顶上及腭冠状两方的的裂缝。

此外,采用晚期黏膜-骨膜切除的腭顶上裂缝残缺比冠状两方的很大(布 4),腭顶上的残缺比背两方的裂缝很大(布 5)。

布 4 上下舌咬合片;数分别是晚期黏膜-骨膜切除和晚期椿槽突裂植骨术;箭头仅指为腭顶上残缺

布 5 数两边分表是晚期黏膜-骨膜切除和晚期椿槽突裂植骨术的纵切两方布。第 2、3、4 行腭顶上西南方切椿骨釉质山脚程度处依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之,对于单侧基本上唇腭裂病患,晚期黏膜-骨膜切除的临床形同功率降到了 72%,但与晚期椿槽突裂植骨术相比之下,后者的临床形同功率更高。

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撰稿: 吴刚

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