JAMA：预防心血管疾病相关疾病：依靠药物减重和依靠行为减重效果如何？

撰写于《JAMA》上一项美国预防性团队最新的迹象报告和种系统赞赏，考察了通过不道德和类固醇偏袒疗法时更加对预防性与糖尿病方面疟疾的发病叛将和发病叛将的严重影响。重要性：超重和糖尿病与不良健康严重影响方面。目的：种系统赞赏有关不道德和类固醇时更加疗法和时更加可维持偏袒对的益处和害处的迹象，并告知美国预防性一站式实习团队。图表；也：截至2017年6月6日，MEDLINE、PubMed撰写的记录、PsysINFO和Cochrane高血压次测试中心注册库中的研究者；ClinicalTrials.gov和世界卫生组织国际临床次测试注册平台中2017年8月前正在进行的次测试；并对能够研究者监测到2018年3月23日。先前综述中的研究者在纳入时重新分析。研究者筛选：针对时更加或可维持时更加的随机临床次测试（RCTs）。图表提取和合成：由1名研究者者提取图表，另1名验证。在基于不道德的偏袒中，开展随机效应meta研究者分析时更加结尾。主要结尾和量度指标：健康结尾、时更加或可维持时更加、糖尿病方面疟疾和不良政治事件。结果：识别系统出122项RCTs（N=62533）和2项观察性研究者（N=209993）。同对照组相较，基于不道德偏袒的人会，12～18个月的平均BMI减轻更加多（-2.39 kg[95%CI，-2.86～-1.93]；67项研究者[n=22065]）且BMI舆论压力较少（-1.59 kg[95%CI，-2.38～-0.79]；8项研究者[n=1408]）。基于类固醇时更加和可维持偏袒的研究者也引述，偏袒组同安慰剂组相较，12～18个月的BMI减轻更加多或BMI舆论压力较少（仅限于，-0.6～-5.8 kg；无meta研究者）。时更加偏袒组中糖尿病前期人会同对照者相较，具有较低的发生糖尿病的高风险（相对高风险，0.67[95%CI，0.51～0.89]）。并未其他获益的迹象，但大多数健康结尾如死亡、哮喘或癌症很少引述。在一些类固醇次测试中，境遇质量有了微小的改善，但临床意义尚不明确。并未迹象表明基于不道德的偏袒就会对哮喘等疟疾产生伤害；同安慰剂组相较，类固醇组极高的不良政治事件叛将与极高的中止叛将方面。结论和意义：同对照组相较，基于不道德的时更加偏袒联合或不联合时更加药，与较大的BMI减轻和较低的糖尿病高风险方面。时更加药与极高的害处方面，但基于不道德的偏袒与此无关。长期BMI和健康结尾图表，以及重要亚组图表是有限的。早期出处：LeBlanc ES1, Patnode CD1, Webber EM1, et al.Behioral and Pharmacotherapy Weight Loss Interventions to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.JAMA. 2018;320(11):1172-1191. doi: 10.1001/jama.2018.7777.