BOA2013:Nintedanib联合多西他赛显著缩短晚期NSCLC患者生存期

2021-12-20 02:14:58 来源:
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剧中所:Nintedanib是一种三联血管激酶衍生物,可同时阻断三种肝细胞因子复合物:血管内皮肝细胞因子复合物(VEGFR 1-3))、骨髓源性肝细胞因子复合物(PDGFRα和β)()以及及纤维母肝细胞肝细胞因子复合物(FGFR 1-3)。LUME Lung 1是一项III期、双盲对照临床研究,主旨探究Nintedanib为首多西他赛外科手术一线外科手术方面后的局部晚期/转移性非小肝细胞肺癌症的。步骤:本研究划定IIIB/IV期或复发性非小肝细胞肺癌症病症(根据解剖学,ECOG评分,贝伐单抗的可用和脑转移瘤情况分层),随机分配至Nintedanib(200mg,2/日)为首多西他赛 (75 mg/m2)外科手术组成员(n= 655),21天1周期;或双盲为首多西他赛外科手术组成员(n= 659)。研究三站为病症的无病因方面期(PFS),及总共存期(OS)。结果:将两台病症特征在两台间同步进行平衡。外科手术组成员的无病因方面期与双盲组成员相较显著延长(HR 0.79,CI:0.68,0.92,P = 0.0019,中所位无病因方面期为3.4比2.7个月),不论解剖学分类(其中所柱状肝细胞癌症HR 0.77,P=0.02;肺癌症HR 0.77,P=0.02)。在所有肺癌症病症中所,总共存都显著延长(HR = 0.83,P=0.0359,中所位共存为12.6对10.3个月),最大的共存缓解出现在T<9mo的肺癌症病症群体(HR 0.75,P= 0.0073,中所位共存为10.9与7.9个月)。总共存期在所有病症中所有缓解的趋势(HR = 0.94,P =0.272,中所位数为10.1比9.1个月)。肺癌症病症的病因控制率在Nintedanib为首多西他赛组成员显着提高(OR 1.93,P <0.0001),其中所T<9mo肺癌症人群OR 2.90,P <0.0001。最常见的不良反应为腹泻(所有程度:42.3 vs 21.8%; 三级及以上:6.6 vs 2.6%)和ALT(所有程度:28.5 vs 8.4%;三级及以上:7.8 vs 0.9%)升高。根据CTCAE药物不良反应分级标准,三级及以上发生率为71.3 vs 64.3%,主要为高血压、出血、血栓症。结论:Nintedanib为首多西他赛显著缓解局部晚期/转移性非小肝细胞肺癌症的无病因方面期,并延长总的共存期。不良反应一般可以通过减少剂量和对症外科手术来处理。

校对: jiang

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