借助弥散张量成像学习额叶辅助运动区里的解剖

2021-12-27 03:11:52 来源:
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增小叶的主要功用有知觉、行为、修习及语法的管控;而增小叶的辅助爱国运动七区(SMA)complex因损伤或切掉后出现临床学术研究失常,才开始引起了人们的注意,它之外辅助爱国运动之前七区和辅助爱国运动固有七区。

开刀损伤 SMA 神经元七区或其下的所列皮束显然就会引起 SMA 性疾病,主要显出为语法和对侧爱国运动持续性;而有时损伤神经元下的所列皮束显然比损伤神经元引起的患者更加致使,显然与神经元自身有亲和力有关,因此掌握 SMA complex的所列皮束解剖学对理解这些所列皮束的功用和避免术后失常有着重要的普遍性。

全面性,美国明尼苏达大学神经内科的 Bozkurt 等,借助于所列皮解剖学高效率和 MR 成像高效率对 SMA complex的所列皮束进行了学术研究,找到 SMA complex与正之中央之前终、面颊神经元、基底节、楔形系统、增再来神经元原则上有联系,并根据所列皮束的类型可分:大原所列皮,连络所列皮和感应所列皮;学术研究结果发所列在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 复合于增上终后端,内上界为扣住背著终,后界为正之中央之前终,外上界为增上终;其之外两部分,即 SMA 之前七区和 SMA 固有七区,这两者相互间的七区别在于功用及神经元-神经元下所列皮联系实质上相同。

SMA complex在矢锥状侧边的解剖学

由秉性内解剖学所列皮束时,首先渗入稍短的连络所列皮,即 U 型所列皮,连络邻接的脑终;深部为总长的连络所列皮,连络同侧大脑直射较远的七地背著,增小叶内首先遇到的总长连络所列皮为上纵束 II,连络增之中终到角终和枕之中终;上纵束 III 和尾端所列皮在增铝制渗入;切掉尾端所列皮后,渗入增斜束,在麒麟锥状侧边自增上终斜向增再来移行;其下为放射线麒麟所列皮,组成内囊和外囊。

由此可知 1 A,侧边真如,SMA 复合于增上终后端,增上沟为外上界,正之中央之前沟为后界;B,外侧边真如,内上界为扣住背著沟;SMA 之前七区和 SMA 固有七区国界的假想线为之前重新组建水准经之前后大原的圆点。Ant.comm,之前重新组建;Post.comm,后重新组建

增斜束和放射线麒麟的实质上相同之处在于:放射线麒麟之外大脑皮质静脉束、增纹束,经过岛小叶下部后达正之中央氢心七区、脑干和静脉;而增斜束仅走形于岛小叶下部的所列浅,重启于增再来。

增斜束、屏锥状大脑皮质束、内囊依次由外而内的排列。再向内解剖学,才可到耳蜗、扣住背著终和上纵束 I 。大约大脑直射无值得注意的解剖学差异。

由此可知 2 A,下方增小叶神经元真如;B,切掉神经元后渗入稍短连络所列皮,连络 SMA 之前七区和增小叶侧边神经元,SMA 之前七区和 SMA 固有七区,SMA 固有七区和爱国运动神经元;C,切掉稍短连络所列皮后渗入总长的连络所列皮,上纵束 II 和尾端所列皮为所列浅的总长连络所列皮,上纵束 II 连络增之中终和角终,尾端所列皮连络颞小叶和增再来;D,有利于解剖学,可渗入增斜束,经增上终致增再来的岛盖部。AF,尾端所列皮;FAT,增斜束;Frot. 增小叶;SLF,上纵束

SMA complex的连络所列皮

SMA complex与同侧直射其他七地背著连络的所列皮之外稍短所列皮束和总长所列皮束;稍短所列皮束主要连络爱国运动神经元与 SMA 固有七区,SMA 固有七区与 SMA 之前七区,SMA 之前七区与增小叶侧边神经元;总长所列皮束为上纵束 I,连络顶小叶下部到增上终和直射外侧扣住背著终侧边。

另外,增斜束也是连络所列皮,连络增上终与增再来,追溯到 SMA 之前七区和 SMA 固有七区侧边,重启于增再来的岛盖终,走形于上纵束 II 的之前端和增纹束的外侧。

由此可知 3 A,外侧边真如,上纵束 I 连络顶小叶下部和扣住背著终侧边与增之中终侧边,扣住背著所列皮追溯到扣住背著终的起始部,连络 SMA complex与楔形系统。这幅由此可知之中已经切掉了扣住背著所列皮,渗入耳蜗所列皮;B,DTI 说明了上纵束 I(绿松色),II(浅黄色),III(粉色);C,DTI 说明了扣住背著所列皮(黄色)。SLF,上纵束

SMA complex的大原所列皮

耳蜗所列皮是主要的大原所列皮,将两侧的 SMA complex大原起来,耳蜗所列皮经放射线麒麟的外侧,扣住背著终和上纵束 I 的之前端走形,经耳蜗越过之中线到达对侧的 SMA complex。

SMA complex的感应所列皮

扣住背著所列皮束被并不认为既是感应所列皮又是总长连络所列皮,扣住背著所列皮追溯到扣住背著终起始部,在扣住背著终内走形;同时,扣住背著所列皮也是背侧楔形通路,分布区于之中隔七区和海马在结构上,SMA complex的外侧边经扣住背著所列皮束与楔形系统连络。

增纹束主要相似之处 SMA complex与纹锥状体,与内囊内的其他所列皮束通过所列皮解剖学高效率和 DTI 高效率很难鉴别;大约 10% 的大脑皮质静脉束追溯到 SMA 固有七区,重启于静脉,但是没找到追溯到 SMA 之前七区的大脑皮质静脉束。

由此可知 4 A,切掉上纵束 II 后渗入增斜束;B,DTI 说明了屏锥状大脑皮质束(绿色),增斜束(金色),增纹束(粉红色),大脑皮质静脉束(红色);C,矢锥状位 DTI 说明了增斜束(金色)和上纵束 II(浅黄色);D,切掉上纵束 II、却是外囊、外囊后渗入放射线麒麟,除此以外之外屏锥状大脑皮质束、增纹束、大脑皮质静脉束;E,麒麟锥状面说明了增斜束(金色)和增纹束(粉红色);F,屏锥状大脑皮质束的神经元分布区;G,矢锥状位 DTI 说明了屏锥状大脑皮质束。CST,大脑皮质静脉束;FAT,增斜束;FST,增纹束;SLF,上纵束

屏锥状大脑皮质束重新组建屏锥状氢与 SMA 之前七区的后缘和顶小叶后端的神经元;追溯到屏锥状氢后,屏锥状大脑皮质束成型了外囊背侧,穿过中空氢和却是外囊相互间,在中空氢的上却是与内囊融合成型放射线麒麟;在放射线麒麟内,屏锥状大脑皮质束走形于增斜束的之前端和内囊的外侧。

所列 1 SMA complex具体的所列皮束、神经功用及损伤后显出

功用

连结七地背著

绝对优势直射

非绝对优势直射

失连后性疾病

上纵束 I

经 SMA complex的外侧边重新组建楔之前小叶与扣住背著终神经元的侧边

基因表达高层次的爱国运动功用,爱国运动大型活动的发起,静止不动的激活,拆分内部和外部的信息

同绝对优势直射

不相符

稍短的连络所列皮

SMA 之前七区和增小叶侧边神经元;SMA 之前七区和 SMA 固有七区;SMA 固有七区和正之中央之前终

增斜束

SMA complex和增小叶岛盖部及三角部

语法的懂

语法实质上不能或懂衡度彻底改变

增纹束

SMA complex和尾锥状氢与中空氢的侧边

语法的懂;自主爱国运动的基因表达

自主爱国运动的基因表达

上部直射爱国运动开启持续性;有时直射语法持续性

屏锥状大脑皮质束

SMA complex和屏锥状氢

视力、听觉及爱国运动的拆分

同绝对优势直射

上部屏锥状氢损伤意识持续性;侧边损伤无失常

事实上,SMA 之前七区和 SMA 固有七区的国界仅在组织学和巨噬细胞在结构上学术研究之中才有阐述,大体上很难七区分,因此将经之前重新组建垂直于之前后大原的假想线认作其边界。

SMA complex的功用主要为对爱国运动和语法显现出负性基因表达反应,损伤或切掉后就会显现出 SMA 性疾病,显出为爱国运动和语法实质上抑制,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 性疾病是可逆的,显然与大脑神经元的再塑和对侧 SMA complex的减免之前提有关。另外,SMA complex神经元下的所列皮束损伤后也可发生负性基因表达反应,在草拟开刀方案时也需受制于。

对神经内科医师来说,掌握 SMA complex具体的白质所列皮束至关重要,之外所列皮束的解剖学,起止点,临床学术研究特点及损伤后的神经失常。在草拟开刀方案时,只能评论病变与 SMA complex所列皮束的关联,如果病变与所列皮束关联密切,应与患者沟通发生 SMA 性疾病的效用。

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编辑: 衡招聘

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