在近期 J Am Acad Dermatol Magazine上,来自奥地利格拉茨医学院指甲功能性病学系 Zalaudek 教授等对 3 类多种不同的炎症功能性上色皮损的指甲镜面表现进行病实有概述,现介绍如下。
基本病史及临床表现
病变 1, 男功能性 53 岁,左腿新发的炎症功能性上色皮损(由此可知 1A )。病变 2,男功能性 85 岁,腹部 4 mm 直径上色皮损(由此可知 1B )。病变 3,女功能性 41 岁,上背部上色皮损(由此可知 1C )。
由此可知1. 3实有病变皮损临床表现
指甲镜面核查
病变 1 指甲镜面的测试为:炎症功能性 Spitz 白毛,白毛周呈斑纹形如(由此可知 2A )。病变 2 指甲镜面的测试为:白毛周红褐色口部,常见于炎症功能性白毛(由此可知 2B )。病变 3 指甲镜面的测试为:弥漫功能性红褐色和红色口部,常见于 Spitzoid (由此可知 2C )。
由此可知2. 3实有病变指甲镜面的测试
组织学诊断
3 实有病变外接受皮损处组织解剖,病变 1 诊断为红色素瘤(由此可知 3A-C ),病变 2 诊断为原位红色素瘤(由此可知 3D-F ),病变 3 诊断为红色素瘤(由此可知 3 G-I )。
由此可知3. 3实有病变组织解剖的测试
病实有研习
掌握红色素瘤多种不同的指甲镜面表现对于帮助诊断红色素瘤,消除漏诊误诊比较最重要。本实有中,研究人员对于确诊红色素瘤提出了 3 个最重要步骤。
1)核查病变背上所有皮损,包括体格核查中似乎良功能性的。
2)对于病变指甲镜面下推论到 Spitzoid 表现的所有皮损,外应予动手术。
3)对于 50 岁以上病变,指甲镜面下推论到皮损呈炎症功能性表现,如白毛周斑纹形如和口部形如、弥漫功能性红褐色和红色口部,外应予动手术。
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