新特别设计化疗(NAC)是是局部晚期结核病的一线化疗策略。NAC可以减小的大小不一，从而积极支持更是多的手术从中，并降低转移几率。NAC的外科重排率极低达70%至98%，但对2%至30%的病症毫无帮助。20世纪发现那些很难从NAC里面获益的病症，以减少不必需的化疗和副作用，并在20世纪技术的发展更是合适的化疗建议书，非常必需。
本研究旨在风险评估化疗之前明显的扩散系数 （ADC） 取值能否有效地计算结核病对 NAC 的重排。
47例结核病病症的最少年龄为53岁（32-83岁）。49例NAC之前结核病病灶最少大小不一为5.2cm，NAC后MRI显示最少大小不一为3.3 cm。在配对取样t检验里面，NAC之前后大小不一存在非常大关联(p=.0)。外科解剖特逆分析组织学特性、Ki-67、底物特性（ER±），影像学特逆风险评估DWI极低波形边沿逆（表1）。最少用的发现是浸润性导管胃癌，而非其他特性。表2显示了ADC取值的最小取值、最大取值、最少取值和ADC加权与外科解剖、图像特逆和NAC后的重排的关系。ADC加权与NAC后大小不一发生变化相关。通过乳头MRI风险评估，完全减轻(CR)和一小减轻(PR)病症的ADC加权较极低(p=.002)(图1和2)。ADC加权与DWI极低波形边沿逆相关，且正边沿逆与较极低的ADC加权呈正相关(p=.02)。ER +同型的ADC加权极低于ER -同型(p=.05)。ADC加权和ki-67与pCR完全无相关性。在本研究里面，ADC加权很小的病灶在NAC后比ADC加权较小显示出非常大的尺寸缩小率（MR CR, PR组的最少ADC加权 vs MR SD、PD组最少ADC加权为 420 vs 238,p < 0.05)。ADC图的波形模式关联反映了细胞结构的关联，DWI上的极低边沿波形与ADC加权相关（表2,p=0.02）。DWI极低边沿波形标志是指在肿块周边的薄边极低DWI波形同时肿块里面心呈相对低波形。Kang等人24证实DWI边沿逆阳性与恶性程度有关。DWI极低边沿波形的原因尚不明确，与DCE-MRI边沿增强的结果也不一致。然而，极低DWI边沿波形可能与异质性有关，该波形有助于计算NAC后缩小。决定化疗重排的因素很多，要准确计算NAC重排十分困难。除了其他重要的外科因素，ADC加权和DWI边沿逆或能为确定NAC重排提供重要的线索。综上， MRI 的 ADC 关联取值可为计算NAC对结核病的治果提供线索。 原文举例：Bo Bae Choi.Effectiveness of ADC Difference Value on Pre-neoadjuvant Chemotherapy MRI for Response Evaluation of Breast Cancer. Technology in Cancer Research & Treatment Volume 20: 1–8.sagepub.com/journals-permissionsDOI: 10.1177/15330338211039129相关新闻
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