肺部占位未必是肺癌:也可能是胸腔脾组织移除

2022-01-17 03:04:18 来源:
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英国伯明翰海地区医院胸外科 Remtulla 医生等华盛顿邮报了一例以臀部占位为表现的气管肝该组织显像病例。文章撰写在近期的 Thorax 上。

躁郁症介绍

高血压,男性,38 岁,因反复流感样高血压和一般来说干咳至当地医院住院治疗。

高血压既往体健。20 年前曾再次发生过一次因车祸,导致后侧腹水、左侧小管乳头受损、胃疝(进入左侧气管)及脑部受损。高血压当时接受了急诊剖腹探查,唯脑部切除及左侧小管乳头修补练成。

高血压无吸烟简史。反驳风湿热或石棉保持联系简史。

体格核对未断定异常(除了喉部有一陈旧性移植手练成脸颊)。

获得高血压唯臀部 X 两条路线核对,讫:心脏后可见一不小阴影,据称原发性肺癌(三幅 1A)。

唯臀部 CT 讫:左肺下叶、周边海地区左心室后侧面可见一球形 41 mm 骨骼血块。血块内未见明显脂肪层,定时局部经年累月可能(三幅 1B)。左侧气管中间可见多个皮下组织口部,球形最大可高达 21 mm。右侧胃部无病变,纵隔黏膜无肿大。

三幅 1:胸片表明心脏后有一不小阴影(A)。CT 表明左侧气管内有多发骨骼皮下组织口部(B)。

喉部 CT 讫:脑部缺少,左肾后方、周边海地区肝曲及胰尾处可见多个口部。

多学科小组讨论后决定对其口部完成恶性肿瘤,明确其该解剖治疗。故获得该名高血压唯电视气管镜移植手练成(VATS)。练成中都断定:左侧气管中间共存颗粒穿孔。唯皮下组织腔及肺该组织穿孔水解后,在肠胃表现面、小管乳头及纵隔很薄断定大量散在暗褐色弧形恶性肿瘤。切除部分恶性肿瘤唯进一步核对。

该解剖核对讫:口部充血,其中都含大量脑部该组织,这得出结论了肝该组织显像的治疗;未断定恶性细胞。

三幅 2:气管镜移植手练成中都可见大量穿孔于左下气管的皮下组织口部(A)。显微镜下表明,切除病变中都包裹有大量该解剖正常、含红髓及白髓的脑部该组织(B)。

延伸书本

肝该组织显像,也称之为肝该组织的增生超级任天堂,一般再次发生于肝碎裂或肝矫正后,较为罕见。但对于脑部瘀伤高血压,相对较常见。异位的脑部该组织碎片显像浆膜层很薄,想得到局部血供后,进展为分化了的脑部该组织。

肝该组织显像常因腹腔、大网膜或肠系膜种植而再次发生于腹腔或脊椎内。极少情况下会因创伤性小管乳头碎裂而再次发生气管肝该组织显像。

气管肝该组织显像;也脑部瘀伤数十年后被偶然断定。气管肝该组织显像高血压很少有临床高血压。气管肝该组织显像的皮下组织口部常被弄错为气管内恶性,无需通过侵入性核对(如:细针切开或 VATS 恶性肿瘤)来明确治疗。

若在临床上断定据称肝该组织显像高血压,可获得唯 99m 锰标讫出红细胞扫描法则,该核对方法则对于肝该组织的依赖性和选择性均较高。

肝该组织显像是一个良性病因,一般不无所需接受治疗性切除。虽然该解剖核对得出结论肝该组织显像中都的脑部该组织系统正常,但是这类高血压不一定共存免疫系统下降。这是因为残余脑部该组织的尺寸及系统均缺乏,因此这类高血压在唯治疗性肝该组织切除后,不一定会继发感染。

因此当对此类高血压唯治疗性矫正时,无需获得肝该组织显像高血压免疫治疗或早期预防性青霉素常用。

总之,当高血压消失无高血压的左皮下组织口部伴既往喉部联合瘀伤简史,同样是分割脑部受损及小管乳头碎裂躁郁症时,无需考虑气管肝该组织显像可能。

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编辑: 王妍

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