髋臼骨折是否48小时内手术不会影响出血量和手术一段时间

髋臼扭伤主要发生于青壮年的高能幅度创伤,是最严重影响的肌腱内扭伤。病人常常合并多脊柱重击、脑组织动力学持续性不稳定、凝血动态不良等持续性，因此保住全人类延后切除是常用的髋臼扭伤放射治疗方案。对于全人类体征平稳的髋臼扭伤病人,完成切除放射治疗的时间段同样是否亦会对溃疡和切除时间段存在严重影响影响呢？中期48不间断内切除的病人其术中溃疡和切除时间段是否亦会增加呢？为了解上述问题，何种髋臼骨整合型对切除入路的同样来得有价值尚未有定论。澳大利亚辛辛那提和州大学外科的Steven K. Dailey任教完成了一项学术研究，最终发现对于髋臼扭伤，烧伤48不间断内切除与烧伤48不间断日后切除病人的少于败血症幅度以及切除时间段并无显著歧异。其学术研究结果刊载在2014年9月的J Orthop Trauma杂志。

编者回顾性学术研究2002年至2013年开刀切除放射治疗的288例髋臼后壁扭伤（PW posterior ）、廊柱扭伤（ABC associated both column）和前柱和后半民不聊生扭伤（ACPHT anterior column posterior hemitransverse ）。通过Kocher-Langenbeck 入路放射治疗176例后壁扭伤，通过前侧入路放射治疗112例廊柱扭伤和前柱和后半民不聊生扭伤。

按照是否48不间断内切除将上述病人完成分组，主要了解病人的少于败血症幅度（EBL estimated blood loss ）和切除时间段。

后壁组病人和廊柱扭伤/前柱和后半民不聊生扭伤病人在岁数分布、烧伤侧、重击机制不足之处兼具显著歧异。后壁组病人岁数较小，扭伤多为左方髋臼扭伤，烧伤主因主要为意外事故重击。

表1 不同扭伤多种类型以及切除组织起来时间段分组的持续性对比

廊柱扭伤/前柱和后半民不聊生扭伤病人的少于败血症幅度（800ml比400ml）、切除时间段（270分钟比154分钟）、开刀时间段（11天比7天）要显著大于后壁扭伤病人。中期切除（48不间断内）放射治疗的后壁扭伤病人其少于败血症幅度、切除时间段与晚期切除（48不间断日后）病人并无显著歧异，则有400ml比400ml、150分钟比156分钟。中期切除（48不间断内）放射治疗的廊柱扭伤/前柱和后半民不聊生扭伤病人的少于败血症幅度少于败血症幅度、切除时间段与晚期切除（48不间断日后）病人也无显著歧异，则有725ml比800ml、258.5分钟比272分钟。

通过此次学术研究，编者视为：和恰当髋臼扭伤后壁扭伤来得，复杂髋臼扭伤（廊柱/前柱和后半民不聊生扭伤）的少于败血症幅度及切除时间段亦会明显增加。但是对于后壁、廊柱、前柱和后半民不聊生髋臼扭伤病人，是否48不间断内切除对少于败血症幅度及切除时间段并无显著严重影响影响。

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