Stroke：病灶Flair定量分析信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

颇高达1/4的病故中会病患，因为不其实复发时长而被考虑到在溶栓外。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为扩大时长墙身或未被发现时长墙身病患的有效率和安全性的用药提供了机会。在 WAKE-UP 检验中会，未被发现复发时长的病患进行了 MRI 检查，包括 DWI 和 Flair。DWI 可可知缺血结核而 Flair 上相同口腔可知不到颇高接收器的目前为止复发时长病患，以前的研究工作发现这个周期性能够颇高度预测病患复发在4.5h 以内。在 WAKE-UP 检验中会，感知推论 DWI-Flair 错配是溶栓用药的主要影像学标准规范，并且被证明是有效率和安全性的。DWI-Flair 错配的本质是基于缺血频发后 DWI 和 Flair 接收器强度随时长的波动。特别是，缺血连续性损害后几分钟内在 DWI 上就可以看到缺血连续性结核，而 Flair 的接收器强度往往在病故中会中风为数小时后增加，这主要是由于水的白莲更替所致。无论病故中会病患检验还是实验连续性动物研究工作，Flair 接收器强度的分析方法分析表明较颇高 Flair 接收器强度和较长复发时长呈线连续性间的关系。这种关联可以用 T2弛豫时长的时长依赖连续性演变来解释，T2弛豫时长随之而来了 Flair 接收器强度，并且与复发时长呈强线连续性间的关系。复发后的时长是静脉阿替普酶溶栓用药缺血连续性病故中会的可改写环境因素。病故中会溶栓随机检验的汇总为数据表明，用药的强度随着用药时长的延迟而越来越小，同时早期用药的非残废连续性医学结局更颇高。鉴于Flair 接收器强度和病故中会复发时长的目前为止间的关系，因此可以推测分析方法 Flair 确实与用药（良好医学生存率）方面。2020年1年初来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 新闻周刊上发表了 WAKE-UP 检验的事后分析结果，目的在于验讫分析方法测量的 Flair 比较接收器强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变用药的方面环境因素。FLAIR-rSI 为病故中会结核和对侧镜像区域的比较接收器强度。433举例（占 WAKE-UP 检验503举例病患的86%）病患获得成功分析方法了病故中会结核的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和用药的交互没有显着连续性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和波动分析（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着连续性（P=0.004）。我们注意到到，FLAIR-rSI 增加与医学终点的降低呈平稳持续的急遽。之后作者认为，对于 WAKE-UP 检验中会感知推论无显著脑实质 Flair 颇高接收器的病患，DWI 结核的较颇高 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的下降有关。这种间的关系与用药和病故中会发布时长之间的间的关系相同。原始出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.