Brit J Surg：肝硬化对腹腔镜肝截肢患者的影响

2022-01-24 02:39:26 来源:

近日，牙医癌症领域权威MagazineBritish Journal of Surgery上发表了一篇分析篇文章，这项多教育中心全国队列分析主旨分析败血症对腹腔镜肝结扎（LLR）后病患者短期结尾的直接影响。这项回顾性分析划入了2000年至2017后期在27个教育中心接受LLR疗法的所有病患者。败血症在临床体检中并不一定为F4期脑膜炎。在倾向评分比如说教育中心大小、人口统计分析指标和特征以及切除范围后，分析人员比较有无败血症病患者的短期生存率。在3150则有病患者中，774则有（24.6％）败血症病患者和2376则有（75.4％）无法败血症的病患者进行了LLR。败血症病患者的不堪重负胃癌和死亡率分别为10.6％和2.6％。肝结扎后频发肝衰竭（PHLF）的病患者占败血症病患者的3.6％，且是主要的死亡原因（20则有病患者中曾11则有）。比如说后，相比于无败血症的病患者，败血症病患者的不堪重负胃癌（比值比（OR）为1.74，95％CI为0.92至3.41； P=0.096）和PHLF（OR为7.13，（0.91至323.10； P=0.068）感染率很低。他们也有很低的死亡风险（OR为5.13，1.08至48.61； P=0.039）。两组的呼吸困难胃癌（P=0.338）、胆漏（P=0.286）和再次手术（P=0.352）的感染率相似。败血症病患者的康复时间长于无法败血症的病患者（11天 vs. 8天；P=0.018）。教育中心专业程度高是败血症病患者促PHLF的单一保护因素（OR为0.33、0.14至0.76； P=0.010）。由此可见，即便在专科教育中心，败血症仍是接受LLR的病患者生存率不良的单一危险性因素。原始出处：C. Hobeika.et al.Impact of cirrhosis in patients undergoing laparoscopic liver resection in a nationwide multicentre survey.British Journal of Surgery.2019. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译编订，刊出需特许！