穿孔质混合物是人工关节改建的重要可能。不过比利时Kantonsspital医院穿孔科Justinas Stucinskas等相信，人工全手肘置换术（THA）后股穿孔穿孔质缺损却是罕见，但是其可能并非全部是穿孔质混合物。受力遮挡和穿孔质疏松会与穿孔质混合物有相似的检查和列于现，但却是需要对关节改建。所以Justinas等顺利进行了一项相关观察深入研究，以具体正常具体情况下，THA术后病患股穿孔穿孔质的波动具体情况。
Justinas等以相近局限（穿孔石灰型Müller直柄局限）切除术为原则，从1984-1987年间做THA的161例（165髋）连续病症中，挑选出35例因穿孔性皮肤病做THA并无松动或改建的病症，顺利进行穿孔皮层大小波动系统性，并再继续意欲筛挑选出10例单侧THA病症顺利进行检查和系统性（图1）。
Justinas等在股穿孔6个六边形上（图3）顺利进行量度见到，病患THA术后短时间内上部股穿孔皮层并无突出差异，而长期随访见到上部均存在穿孔质丢失，切除术侧穿孔皮层拉长格外突出，并且近端严重程度超过近端（参照列于1）。在可能影响穿孔骼重塑的可能中，切除术时比率是唯一的突出影响因素所，而女性、局限尺寸、人工股穿孔头的物料、单侧还是上部THA以及Harris手肘评分都和穿孔皮层拉长无突出亲密关系。
Justinas等相信，带来病患穿孔皮层拉长的主要可能可能是受力遮挡，这种情形在其他类型的穿孔石灰局限中也有见到。组织学深入研究见到，局限与穿孔质接触后，穿孔质全列于面都有穿孔流失情形，而且局限两边部位穿孔质流失格外突出。而Justinas等的深入研究中都使用的是“形状匹配”的Müller局限，这种局限植入后，局限与穿孔质相互间紧密接触，而没穿孔石灰衬垫，所以受力畸变格外突出。Justinas等相信THA术后穿孔重建与局限柄的设计方工和固定理念有密切亲密关系。
在解释可能影响股穿孔流失的其他因素所时，Justinas等相信，他们的深入研究列于明，只有比率和穿孔质流失有突出关联性，而其他因素所却是突出。此外，病患未作THA一侧的股穿孔穿孔皮层随着比率增长而微小拉长，对比术侧波动列于明，比率却是是直接引起局限松动的可能，而是高龄病患对受力畸变格外敏感。
Justinas等相信，上述信息可以尽力穿孔科医生可避免可可避免的改建切除术。
图1 病患入选标准
图2 一例70岁女性病患做THA术后20年随访。
图3 所作量度穿孔皮层大小的6个六边形
列于1 6个不同六边形穿孔皮层大小的量度数据
列于2 穿孔腹腔与穿孔外膜直径波动
列于3 穿孔皮层大小波动
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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