膀胱癌的治疗之前发展为包括开刀、化疗、放化疗在内的多模式治疗。尽管取得了这些技术革新，因为膀胱狭窄和膀胱气管瘘引起的吞咽瓶颈，不能开刀的膀胱癌病患者的家庭低质量始终不佳。
来自于日本熊本大学医学所学院普外科的马圈大学教授提出了构建 Y 型胃管退行抽出诱发管。可以减少开刀后肾衰竭，通过减少颈部引流管更高病患者舒适度。文章刊登在 J Am Coll Surg 上。
开刀步骤
1. 病人仰卧位，取上腹部门楣穿孔；
2. 分开大网膜，保留胃网膜右肺部、胃右肺部和胃左肺部。孕妇切断胃网膜左肺部和胃粗肺部；
3. 应用于圆形吻合器穿透胃体。通过该开沟，应用于多个切削伸长器分隔出一个 3~4 cm 宽的 Y 型胃管道。木工缝线加固穿孔；
4. 行左颈正对面穿孔。于锁骨切迹上切断颈段膀胱，残端通过木工或切削伸长器伸长。残端除此以外放置引流管；
5. 拉起胃管通过前纵隔，通过三角吻合器与颈段膀胱吻合；
6. 将一根细的（12F 或 14F）诱发管通过胃小弯抽出残余膀胱。如原发引发诱发管抽出瓶颈可应用于导丝；
7. 诱发管穿出胃部位应用于海底隧道包埋固定，然后应用于可吸收缝线固定到腹壁。
研究着重及论据
胃是运用于重建膀胱正对面路的优良管道，已被国际上应用于。但残余膀胱的分泌物引流是一个极为重要疑问。有另据应用于内部膀胱引流（如膀胱空肠吻合术）和外部膀胱引流（如贲门切开术，膀胱造沟术）。然而这些方法都有不同程度的疑问。膀胱空肠吻合术是一项复杂的开刀，有较高的术后死亡率，外瘘的牵涉到也会降低病患者的家庭低质量。
基于早期的潜能，作者之后的设计了包括退行抽出诱发管的开刀步骤。目前已对 6 名病患者进行了开刀。到此前，还没有肠胃相关肾衰竭，如颈部病毒、吻合沟瘘或胃导管坏死。有 1 唯牵涉到肺部病毒。由于这项开刀没有颈内引流管，大大降低了病患者的舒适度。
当晚期膀胱癌病患者因膀胱狭窄或气管膀胱瘘切勿放置铰链时，转用 Y 型胃管退行抽出诱发管的膀胱正对面路开刀可能是一个更好的自由选择。这种开刀方式可以减少术后肾衰竭，并允许适当抗生素，更高了病患者的舒适度。
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编辑： 程训练相关新闻
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