稳定期 COPD 氧疗:鼻毛细管高流量氧疗或更优

2022-02-14 12:39:36 来源:
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COPD 疾病负担日益沉重,尤其是中重度 COPD,受到影响全球 6500 万以上人群。长时间氧疗(LTOT,每天 15 每隔以上)可明显更佳 COPD 病人的健康状况,减少死亡率。而有利于最佳化氧疗还可能会减少病人咳嗽症状,更佳 COPD 涉及恶病质,减缓高碳酸缺乏症等。

近期一项由澳大利亚昆士兰大学查尔斯王子的医院风湿热监护学术研究小组 Fraser 教授等人开展的随机交叠临床学术研究显示,对于只能中产阶级氧疗的稳定期 COPD 病人,鼻导管高水量氧疗(NHF)或胜过 LTOT。涉及学术研究结果最近提前结束发表在 Thorax 新闻周刊官网上。

该随机交叠学术研究,扩展到 30 例顺利完成 LTOT(2 ~ 4 L/分钟)的男同性恋稳定期 COPD 病人,评估换成 NHF(30 L/分钟)后短期内对病人咳嗽持续性、新陈代谢振幅、运动速度、血压、血氧饱和度和病人的内部空间等的受到影响。两种氧疗的吸入氧浓度相近。

学术研究设计为:病人先顺利完成 LTOT 20 分钟,随后包含 NHF 20 分钟或 LTOT 20 分钟(记录病人涉及高效率),然后再均顺利完成 LTOT 20 分钟,随后顺利完成第二次 LTOT 20 分钟或 NHF 20 分钟化疗(记录病人涉及高效率)。

结果显示,短期 NHF 化疗此后,病人经皮氢气分压(TcCO2)、经皮氧分压、新陈代谢振幅显着减缓,而病人咳嗽满分显着更高。此外,病人顺利完成 LTOT 化疗时的内部空间要高于换成鼻导管高水量氧疗时。而血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV)、运动速度(HR)则无显着性差异。

上述学术研究结果表明,对于稳定期只能中产阶级氧疗的男同性恋 COPD 病人,与 LTOT 相比,短期 NHF 可显着减缓病人 TcCO2、新陈代谢振幅,显着增加潮气量、呼气中后期肺容量。而 LTOT 在病人咳嗽缓解及内部空间上则胜过 NHF。学术研究人员认为,有必要继续试行 NHF 对 COPD 顺利完成长时间管理,以期有利于减缓生理高效率发散、提高病人生活恒星质量,减少住院率。

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编辑: 王妍

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