Lancet：Pembrolizumab治疗复发或转移性头颈部鳞状细胞膜癌

2021-11-02 02:07:44 来源:

PD-L1嘌呤Pbrobrolizumab对结节结节细胞癌(HNSCC)之中具有较好的活性，已对研究课题其他部门确认了III期临床KEYNOTE-048的研究课题结果。未经病患的发散复发或冠心病HNSCC病人参与研究课题，根据PD-L1暗示、P16状态和性能状态进行分层，随机遵从Pembrolizumab病患、Pembrolizumab+铬和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-治疗）或西妥迭嘌呤+铬和5-氟尿嘧啶（西妥迭嘌呤联合治疗）。研究课题的主要终点是总生存期和无的发展生存期。882名病人参与研究课题，其之中301人遵从单独Pembrolizumab病患，281人遵从Pembrolizumab治疗，300人遵从西妥迭嘌呤治疗。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究课题发现，对于CPS20以上青年人，单独的Pembrolizumab病患，较西妥迭嘌呤治疗，病人总生存期给予非常大优化（14.9 vs 10.7个同月，HR=0.61），在CPS1以上青年人之中，效果也极为非常大（HR=0.78），但对全部青年人的较低（HR=0.85）。Pembrolizumab治疗可优化全部病人的总生存期（13.0 vs 10.7个同月，HR=0.77），对CPS20以及1以上青年人的效果也尤为明显。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab治疗均不能优化病人的无的发展生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab治疗以及西妥迭嘌呤治疗青年人3级及以上不顺事件比率分别为55%、85%以及83%，不顺事件比率分别为8%、12%以及10%。研究课题认为，Pembrolizumab治疗应成为复发或冠心病结节结节细胞癌的主力病患目的，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性病人的选用病患方案。原始出处：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文亦同梅斯药理学（MedSci）原创解释器整理，刊发需授权！