慢性难愈性伤口有新招：间充质干细胞替代疗法

但会流行病学长时间下，一个组织受损会启动钙化的联级反应会。当依赖于异常流行病学情况如白血病、缺氧、病患者时，受损钙化过程被打断，呈现出慢性难愈性疤痕，造成了严重感染、一个组织坏死，耗用大量医护资源。理想的受损钙化应是蛋白增殖，完全恢复改以在结构上和功能。

既往慢性难愈性疤痕多采用转至了蛋白胶合板的，如人工指甲 Apligraf、Theraskin。人工指甲附带有如此一来纤维蛋白和角质蛋白，所含各种蛋白生物体及生长生物体，能刺激陈旧性疤痕启动钙化反应会，另均使疤痕湿润，能减少结痂呈现出进而减少瘢痕呈现出及色素沉着。

然而，人工指甲在临床研究中领域效果不理想，对于慢性疤痕钙化率只有 35%～56%。于是，有学者驳斥采用胚胎麻醉药，胚胎有着有着自我预览以及多向分化成的创造力，粘附物多种蛋白生物体以及生长生物体，提供者了一个组织增殖的条件。来自American的 Sorice 内科医生等整理了原有的慢性难愈性疤痕的胚胎麻醉药，简单介绍了各种胚胎的产品的领域情况，于 2016 年 9 月的 PRS 上发注记了一篇综述。

目前为止胚胎的创伤病患领域少的是间充质胚胎（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种如此一来体胚胎，分布于肌肉、肝脏、脂肪等多种一个组织，目前为止 MSCs 已确定公认的药理学字样，根据国际胚胎病患协会的界定：贴壁生长；注记达 CD73、CD90 和 CD105，不注记达 CD34、CD45、CD14、CD19 和全人类白蛋白抗原-DR；体均可诱导分化成为脂肪蛋白、如此一来骨蛋白和软骨蛋白。MSCs 的多向分化成创造力及旁分泌物效应，能向指甲蛋白分化成并转至钙化反应会的各个阶段（布 1）。

布 1 MSCs 病患基于多种功能：对受损和炎症手部的定位，植入和分化成为改以的蛋白，释放旁分泌物生物体如一个组织修复生物体、血管睾酮、免疫调节生物体。

MSCs 胚胎麻醉药中最常见的胶合板为人睾丸的头足类-腺膜一个组织，其含有充沛的 MSCs 胚胎且供体较容易获取，目前为止已有大部分投入商品（注记 1）。

注记 1 商品上依赖于的人睾丸是从 MSCs 胚胎病患的产品 EpiFix（的产品：American MiMedx 新公司）胶合板是从于脱水头足类-腺膜，蛋白无活性，的产品以三维空间把手为在结构上，附带生长生物体、蛋白生物体和多种蛋白均基质蛋白，能诱 MSCs 在疤痕的聚集、迁移及增殖。Grafix（的产品：American Qsiris 新公司）胶合板源于冷藏头足类，保留可口的头足类所含如如此一来纤维蛋白、MSCs、上皮蛋白。上述胚胎的产品在RCT研究中，都揭示能明显促进慢性难愈性疤痕的钙化。

目前为止胚胎麻醉药仍是新型麻醉药，Sorice 内科医生等驳斥 2 个关于胚胎病患的关键弊端：

（1）对于病患慢性难愈性创口，哪一种胚胎群可减缓创口钙化同时减少瘢痕呈现出，且容易获取？

既往曾有研究对比骨髓是从（BM-MSCs）和脂肪一个组织是从（ASCs）的 MSCs ，两者的mRNA组和蛋白质组有 18% 的相似之处性，分析mRNA特别的基因见到两者有 13.2% 的相似之处。在免疫调节方面，ASCs 偏头痛效果大于 BM-MSCs，但是无法判断这些相似之处性对于的影响。

另均，不同的蛋白提取、培养、处理应用也和胚胎群间的相似之处有关。此均，关于适用增生或异体是从的胚胎仍有着争议。最初研究认为 MSC 有着免疫特权的优点，不转化如此一来免疫反应会，所以认为异体蛋白的胚胎库领域价值较小。但目前为止证据揭示，异体是从的 MSCs 不太可能是免疫排斥的速度较慢，增生胚胎的更好。因此，笔者认为必均需理清 MSCs 把握病患关键作用所均需的时效，才能明白异体胚胎必均需在体内存活多久才能把握治果。

（2）如何将胚胎输送至受损手部？

静脉药剂是胚胎临床常以的给药性方式，但是 MSCs 药剂后会肺微循环停滞。目前为止较自荐暂时性领域，如暂时性药剂、喷雾给药性、适用三维空间把手等等。

综上所述，胚胎病患是人身安全、有效的，可通过上升 MSCs 聚集于疤痕，使陈旧性疤痕重新启动但会钙化反应会。虽然目前为止还有许多弊端待解决，但其在慢性难愈性疤痕病患中优势是肯定的，随着应用不断改良，胚胎麻醉药或将如此一来为慢性疤痕的病患标准。

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