适用高血压 VIII (FVIII) 类似物的血友病 A (HA) 病人的对乙酰氨基酚管理可能会因严重的活化凝血短时间 (ACT) 延展而具有挑战性。因此，较好地了解杰西赛珠唑、FVIII 模拟物对 ACT 和基于组织特异性 (TF) 的凝血测定的不良影响非常重要。
外地一研究团队将来自 18 名接均受体外循环 (CPB) 的病人的全血在体外与结合的较长时间肝脏、FVIII 依赖于或 FVIII 类似物肝脏结合，以不良影响功能性 FVIII 总体。通过鱼精蛋白滴定法计算全血结合物之中的 ACT 和对乙酰氨基酚浓度，适用/不适用杰西赛珠唑 (50-100 μg/ml)，在与较长时间肝脏或 FVIII 类似物肝脏结合的病人肝脏之中计算凝血酶作用于和纤溶酶作用于，以检验很低 TF 激活下杰西赛珠唑的不良影响。研究刊登在期刊Haemophilia上。结果显示，与基线时较长时间肝脏结合物之中的相对来说，FVIII 类似物使 ACT 延展了 2.2 倍。在 CPB 期间，较长时间肝脏结合物和 FVIII 依赖于结合物之中的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 类似物结合物之中的 ACT 达到 900 秒。在较长时间肝脏结合物和依赖于 FVIII 的结合物之中，杰西赛珠唑可将 ACT 缩短多达 100 秒。尽管去掉了 100 μg/ml 的杰西赛珠唑，但 FVIII 类似物结合物之中的 ACT 仍最少 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法计算的对乙酰氨基酚浓度不均受不良影响。杰西赛珠唑在 FVIII 类似物普遍存在时增强凝血酶峰值，而纤溶酶作用于主要均受凝血酶作用于和 ɛ-氨基己酸的身体适用不良影响。综上所述，FVIII 类似物可广为延展对乙酰氨基酚化全血之中的 ACT，并且杰西赛珠唑的临床总体以外翻盘 ACT 值。在杰西赛珠唑治疗的 FVIII 类似物病人之中，应考虑鱼精蛋白滴定以进行最佳对乙酰氨基酚监测。
原始典故：
Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.
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