手术用药巨大鼻赘一例

2021-12-06 03:23:03 来源:

【一般资料】病变女，62岁【主诉】酒渣腹出现腹背部肿物30余年，因近5年肿物增大并直接影响呼吸睡眠就诊。【既往史】既往有高血压病史2年。【体格体检】腹背和腹尖部可见一圆锥形赘生肿物，基底布满腹背西部、双后背大部、腹尖和腹小柱，大小不一共约5．5cmx4．0cmx3．5cm，黄色暗红，表面凹凸不平，浅表上皮细胞扩张，无微小浑身渗出，无震荡更让人、压痛和绒毛多见于，坐位时，肿物一端达下钝钝红线、布满右腹孔大部和右侧腹孔，并致右侧腹孔变小畸形(示意图1A～C)。【辅助体检】血、尿常规，心血管、脾、青光眼及心血管功能未有见微小精神状态，腹部CT报告：考虑到腹上部绒毛良性肌肉组织肿物，未有触犯腹软组织。【初步病因】前所未有见腹赘。【疗程】行腹赘切除加中厚植皮法术，从腹背腹赘根部设计一马蹄形切口完同类型切除腹赘，法术中见少许非脓性皮脂流过，肿物与外面组织分界明，未有触犯脂肪组织及软组织，基底多为瘢痕组织并与腹软组织黏附，留存薄膜瘢痕组织，以免腹软组织外露，直接影响移植皮片成活。以右侧上臂为自取皮区，参见腹部创面大小不一自取4cm×4cm同类型厚皮片，将皮片修薄为中厚皮片，植于腹部创形科面，皮缘间断压平。右侧上臂供区创面予丝线间断压平。法术中行肿冻切开解剖体检，最近：真皮胶原纤维组织骨髓，期间淋巴巨噬细胞诱发，并可见有着多连锁反应巨巨噬细胞的结连锁反应结节；法术后肿物HE染黄色解剖报告：问质慢性炎性巨噬细胞诱发，小水泡形成，黏膜鳞状上皮骨髓，腺体骨髓(示意图2)。法术后2周，皮片存活不错，呈黄白黄色，质硬，后背、腹尖和腹孔等外形获取修复(示意图1D—F)，腹腔支架功能微小改善。随访半年，皮片金黄黄色与外面绒毛渐相近，质地变软，局部未有见复发等精神状态。右侧上臂供皮区瘢痕骨髓不微小，病变满意。