用鼻拭子检测耐甲氧西林深红色葡萄球菌（MRSA）滋生在预测肠道疗程患者的疗程周边MRSA相关病菌有较强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在新墨西哥斯科特Simon粉红色周年纪念医院的同事在《消化疾病周报》上报道：疗程周边病菌的患者鼻拭子MRSA阳性者由MRSA引起的疗程周边病菌明显差不多非耐药菌病菌（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然鼻拭子检测曾被发现在心脏和矫形疗程的患者中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示疗程周边的病菌，但是它在肠道疗程病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠疗程的成年患者的数据，这些患者曾在入院24小时内用鼻拭子来测定MRSA的病菌。根据鼻拭子采样部位，病死率，疗程周边病菌，住院时间来对这些患者进行了评估。鼻拭子和疗程周边的病菌要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡菌病菌，要么是MRSA病菌。鼻拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道疗程。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患者的拭子采样。其中，79.9%（897）的患者检测阴性，14.7%（167）的患者检测MSSA阳性，6.5%（73）的患者检测MRSA阳性。101（8.9%）患者发生了疗程周边病菌。鼻拭子检测MRSA阳性的患者相较于阴性或MSSA阳性的患者疗程周边病菌的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当疗程周边的病菌发生时，鼻MRSA菌群对于MRSA相关疗程周边病菌有强烈的预测作用。疗程周边的病菌和鼻拭子MRSA阳性的出现都明显与患者住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括患者正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为鼻拭子对于MRSA的测定有助于减少疗程周边病菌的发生率和胃肠疗程患者的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到疗程周边病菌治疗花费依病菌类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项检测是否将在胃肠疗程中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔疗程、疝疗程及腹腔镜疗程的术中应用植入网筛的病菌风险。
出版人： jiang相关新闻
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